Résumé
La thrombose de la veine porte (TVP) désigne le développement d’une obstruction non maligne de la veine porte, de ses branches, de ses radicules ou d’une combinaison de ces pathologies. Cette revue fournit d’abord un aperçu complet de tous les aspects de la TVP, à savoir les spécificités du système veineux porte, les facteurs de risque de TVP, la physiopathologie de l’hypertension portale dans la TVP, l’intérêt des tests non invasifs, ainsi que les approches thérapeutiques incluant l’effet du traitement des facteurs de risque de TVP ou de la cause de la cirrhose, l’anticoagulation, la recanalisation de la veine porte par radiologie interventionnelle, et la prévention et la gestion des saignements variqueux chez les patients atteints de TVP. Des questions spécifiques sont également abordées, notamment la cholangiopathie portale, l’ischémie mésentérique et la nécrose intestinale, la qualité de vie, la fertilité, la contraception et la grossesse, et la TVP chez les enfants. Cette revue présentera ensuite les critères d’évaluation des futures études cliniques sur la TVP, chez les patients atteints et non cirrhotiques, convenus par un large panel d’experts dans le cadre d’un processus de consensus Delphi. Ces critères d’évaluation comprennent la classification de l’extension du thrombus de la veine porte, la classification de l’évolution de la TVP, le moment de l’évaluation de la TVP et les critères d’évaluation globaux des études sur la TVP, y compris les résultats cliniques. Ces critères d’évaluation aideront à homogénéiser les études sur la TVP et faciliteront ainsi la rédaction de rapports, la comparaison entre les études et la validation des études et essais futurs sur la TVP.